Joint by joint theoryの応用編

症例と対処例

スポーツ全体で多くある例として、
走る・投げる・跳ぶのような基本動作の中で、胸椎・股関節の可動性が低く、腰椎で代償するケースがあります。そのケースで発症した腰痛を多く見てきました。ここでの腰痛は結果的なものであり、腰そのものに問題があって痛むわけではないですよね。

Joint by joint theoryに則って考えると…
”胸椎と股関節の可動性を発揮させればよい！”
となります。

ここでストレッチを行うのは正解ですが、満点の対処ではありません。
確かに可動域を確保することで可動性が確保でき、腰椎で代償しなくてもよさそうに思えます。

ですがここで考えないといけないのは、「胸椎・股関節が働かないのはその隣接する関節の影響」の可能性があるということです。つまり。股関節であれば膝関節(もっと言うと足関節・足部)、胸椎であれば肩甲胸郭関節です。

代表的なエクササイズはスクワットです。
スポーツで使われるスクワットは、膝関節を90°程度まで曲げるものであるため、その範囲で行うのがベターといえるでしょう。

スクワットは股関節・膝関節・足関節が主体となったエクササイズです。
つまり下肢の機能を評価するのにうってつけの種目になっています。

股関節は多軸関節のため各方向に可動域を有しており難しい関節です。
骨盤の傾き・回旋や股関節の屈曲角度を確認します。
股関節が過度に屈曲すると上体が倒れます。腰部に大きな負担がかかりやすくなります正しい傾きは、上体が脛と同じ角度である状態です。

一番わかりやすく、多く発生するのは膝関節です。股関節と足関節のモビリティ関節に挟まれるためです。
knee-in knee-outが代表的です。
簡単に言うと膝が内に入ったり外に出たりすることです。
足部と同じ方向に出るのが膝関節に負担の少ない正しいフォームです。

足関節は唯一地面と接している部分であり、床からの影響を大きく受ける場所になります。そのため足関節が影響して、上の関節に負担をかけていることも少なくないです。

足関節の代表的なエラーは、toe-in toe-out です。
簡単にいうとつま先が内・外へ向くことです。
knee-in knee-outと同じでつま先と膝の方向が同じであることが良いとされています。